Los fructooligosacáridos de cadena corta mejoran la composición de la microbiota intestinal en pacientes con diabetes tipo 2. Un ensayo clínico piloto controlado, abierto y aleatorizado.
Gissel García1, Duniesky Martínez2, Josanne Soto3, Lays Rodríguez4, Maricela Nuez5, Noraika Domínguez5, Emilio F. Buchaca4, Carlos Hernández2, Alina Sobrino2, Enrique R. Pérez2, Raúl J. Cano6*
Resumen
En este estudio, se investigó el impacto de KestoMix, un jarabe que contiene fructooligosacáridos de cadena corta (scFOS), principalmente 1-kestosa, en los parámetros clínicos y la composición de la microbiota intestinal en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). El estudio se llevó a cabo como un ensayo clínico aleatorizado, abierto y controlado que involucró a 60 participantes. El grupo de control consumió cápsulas de celulosa microcristalina, mientras que el grupo de KestoMix consumió KestoMix (7,2 g) dos veces al día durante 12 semanas. Se recogieron muestras de heces y sangre de todos los sujetos. Se analizó la composición microbiana intestinal en las heces de 20 sujetos mediante la secuenciación de próxima generación de la región V3-V4 del gen bacteriano 16S rRNA. KestoMix no modificó significativamente los parámetros clínicos basales asociados con la DM2, pero redujo significativamente la concentración sérica de LDL-c en la semana 12. En términos de composición microbiana intestinal, la presencia de Firmicutes fue mayor que la de Bacteroidetes en ambos grupos, pero la ingesta de KestoMix resultó en una reducción en la relación Firmicutes/Bacteroidetes. Además, se observó un aumento significativo (p=0,046) en la relación Bacteroidetes/Proteobacteria en comparación con el grupo de control en el día 84. Además, la ingesta de KestoMix estimuló significativamente el aumento de Bifidobacterium, así como Blautia y Lactobacillus) (p=0,007, p=0,034 y p=0,016, respectivamente). Si bien la diversidad alfa de la composición microbiana intestinal se redujo después de la ingesta de KestoMix, hubo un cambio en las proporciones taxonómicas existentes. En general, este estudio destaca el impacto positivo de KestoMix en la microbiota intestinal en pacientes con DM2. El efecto bifidogénico de KestoMix puede brindar beneficios a largo plazo en las complicaciones asociadas con la DM2 y otras disbiosis.
Palabras clave: Fructooligosacáridos, prebiótico, diabetes mellitus tipo 2, secuenciación metagenómica, microbiota intestinal
Probiótico de cambio metabólico en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: ensayo clínico aleatorizado
Gissel García1`a, Josanne Soto1b, Lays Rodríguez1c, Maricela Nuez4, Noraika Domínguez1d, Emilio F. Buchaca1c, DunieskyMartínez2, Rolando J Gómez1b, Yohanka Ávila1c, Martha R. Carlin3, Raúl J. Cano3,4*
Presentamos los resultados de un estudio doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de duración diseñado para evaluar el suplemento simbiótico BiotiQuest™ Sugar Shift (SS) en pacientes cubanos con diabetes mellitus tipo 2. Los parámetros clínicos, incluyendo glucosa en ayunas y posprandial (2h), hemoglobina A1c, panel de lípidos, insulina y creatinina, se evaluaron mediante un autoanalizador Cobas 6000, de Roche Diagnostic. Además, los niveles de lipopolisacáridos en suero se midieron utilizando el kit comercial ToxinSensorTM Endotoxin Detection System (GeneScript). El análisis del microbioma para la biodiversidad se determinó mediante secuenciación de amplicón 16S de la región variable V3-V4 del gen 16S rRNA. Los niveles de glucosa e insulina en ayunas disminuyeron significativamente el día 84 en comparación con el día 1 en el grupo tratado en comparación con el grupo de control (p = 0,006 y p = 0,015, respectivamente). La variable principal, la Hb A1c, no mostró un movimiento significativo en el grupo tratado. Sin embargo, la disminución de los niveles de LPS fue significativa en el grupo tratado (p=0,019). Estos resultados se interpretaron como el resultado de cambios favorables en el microbioma durante el transcurso del tratamiento durante 12 semanas. Además, el análisis del microbioma mostró cambios significativos en la diversidad Alfa en el grupo tratado entre el día 1 y el día 84 (p=0,0089) y también entre ambos grupos de estudio después de los 84 días (0,011). Los biomarcadores taxonómicos y funcionales revelaron diferencias significativas entre el día 1 y el día 84 asociadas a diferentes genes de bacterias y biomarcadores. Estos estaban principalmente involucrados en la producción de ácidos grasos de cadena corta y la reducción concomitante de la inflamación del LPS en suero. En conclusión, el SS, en este estudio, se mostró como un suplemento nutricional adecuado para el control de la DM2 y la reducción de biomarcadores asociados a esta disbiosis. El impacto positivo en la reducción de procesos inflamatorios en el intestino sugiere que este suplemento puede ser efectivo en el control de la inflamación en otras disbiosis metabólicas.
Palabras clave: diabetes, probióticos, ensayos clínicos, inflamación, insulina resistencia, glucosa en ayunas, lipopolisacáridos (LPS).
