Razones de la modificación 1. El proyecto “Efecto del metabiótico Del-Immune V durante el tratamiento de quimioterapia en individuos con Cáncer de Colon”comenzó en 2022 , estaba diseñado para los pacientes en estadio III que reciben quimioterapia adyuvante. Después dela COVID al parecer este patrón ha cambiado y los casos que llegan por lo general o son en estadios muy tempranos que no llevan QTA o en estado metastásico donde la potenciación dela inmunidad que produce el producto no es efectiva. Luego en dos años solo hemos podido incluir un total de 6 casos. 2. El estudio; " Estudio de los marcadores inmunohistoquímicos asociados a la inestabilidad microsatelital en el Cáncer de Colon y su posible asociación con biomarcadores del microbioma" realizado en el período 2022-2023 mostró interesantes resultados ,los cuales se encuentran en arbitraje en la revista Plos One. Entre ellos que el ambiente del microbioma del tumor y el del colon sano es muy diferente así como la activación de metabolitos y vías metabólicas. Esto, unido al principio de acción inmunológico del producto, así como su potencialidad para activar la inmunidad innata y el equilibrio pro y antiinflamatorio de la inmunidad adquirida en los individuos, nos llevó a reflexionar en la utilidad de la administración del producto no en el momento de la quimio sino desde antes de ser intervenido quirúrgicamente el individuo. 3. El desarrollo de los protocolos ERAS en Cirugía .En estos protocolos dirigidos a la mejor y pronta recuperación del paciente, la administración de este producto podría repercutir muy positivamente en los individuos. Ventajas de la modificación 1. Se beneficiarían todos los pacientes atendidos en el HHA y que serán intervenidos quirúrgicamente debido al desarrollo del tumor de colon. 2. Permitiría el estudio del microbioma y caracterización en estos individuos antes de ser intervenidos y al final lo cual permitiría corroborar los resultados del estudio en la pieza quirúrgica así como conocer el estadio de colon sano y permitiría identificar otros biomarcadores predictores del desarrollo de la enfermedad. 3. Podríamos en menor tiempo dar terminación al estudio e inicar otros ya que es de interés de la parte norteamericana seguir esta colaboración científica. 4. Se podría mantener el tto en los individuos que clasificaran como estadío III hasta el final de su quimio y comparar con los ya incluidos por lo que lo avanzado del estudio no se perdería