16 Mayo 2024 - 10:44am por CBQ | 26 Enero 2025 - 5:23pm por CBQ | ||
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Cambios a Título completo del estudio | |||
- | Ensayo clínico fase III en dos etapas, controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego para la evaluación de la eficacia y seguridad del Dermofural® ungüento al 0.15% como antibacteriano en pacientes adultos con infección leve en las úlceras del pie diabético. | + | “Ensayo clínico fase III controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego, para la evaluación de la eficacia y seguridad del Dermofural® ungüento al 0.15% como antibacteriano en pacientes adultos con infección leve de las úlceras del pie diabético”. |
Cambios a Fecha de la autorización de inicio por Agencia reguladora | |||
- | + | 2025-01-06 00:00:00 | |
Cambios a Número de referencia en la agencia reguladora | |||
- | En trámite | + | 06/05.00223MC |
Cambios a Referencias | |||
- | 1. Standards of Medical Care in Diabetes - 2015. Diabetes Care 2015; 38(Suppl.1):S1–S16.
| + | 1. Standards of Medical Care in Diabetes - 2022: Diabetes Care 2022;45(Suppl. 1):S175–S184.
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- | 2. Castillo RA, Fernández JA, Castillo FJ. Guía de práctica clínica en el pie diabético. Archivos de medicina. Vol. 10 No. 2:1.2014. Disponible en: www.archivosdemedicina.com
| + | 2. Organización Panamericana de la Salud. Panorama de la diabetes en la Región de las Américas. Washington, D.C.: OPS; 2023. Disponible en: https://doi.org/10.37774/9789275326336.
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- | 3. Atlas de la Diabetes de la FID. 2017, 8va edición. Disponible en: http://www.idf.org/diabetesatlas
| + | 3. Revueltas Agüero Moura, Benítez Martínez Maritza, Molina Esquivel Enrique, Hinojosa Álvarez María del Carmen, Venero Fernández Silvia, Hernández Sánchez Mariela. Prevalencia y mortalidad por diabetes en Cuba, decenio 2010-2019. Rev haban cienc méd [Internet]. 2022 Feb [citado 2023 Jul 03]; 21(1):e4239. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2022000100010&lng=es. Epub 10-Mar-2022.
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- | 4. Ministerio de Salud Pública. Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anual Estadístico de Salud 2021. CEDISAP, La Habana 2021.
| + | 4. Ministerio de Salud Pública. Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud. La Habana, 2022. Disponible en https://temas.sld.cu/estadisticassalud/
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- | 5. Blanes JI y col. Documento de consenso sobre el tratamiento de las infecciones en el pie del diabético. Angiología 2012; 64(1):31-59.
| + | 5. Lipsdky BA, Berendt AR, Cornia PB et al. Infectious Diseases society of America Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Diabetic Foot Infections. Clinical Infectious Diseases . 2012: 54(12): 132-173.
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- | 6. J.Jneid et al. The diabetic foot microbiota : A review. Human Microbiome Journal 5-6. 2017; 1-6.
| + | 6. Sharvari A et al. Aerobic bacterial profile of diabetic foot ulcers and the ir antibiotic sensivity pattern. Int. J. Curr. Microbiol. App. Sci. 2018; 7(1): 1412-1418.
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- | 7. Lipsdky BA, Berendt AR, Cornia PB et al. Infectious Diseases society of America Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Diabetic Foot Infections. Clinical Infectious Diseases . 2012: 54(12): 132-173.
| + | 7. Ramirez-Acuña JM, Cardenas-Cadena SA, Marquez-Salas PA, Garza-Veloz I, Perez-Favila A, Cid-Baez MA. Diabetic Foot Ulcers: Current Advances in Antimicrobial Therapies and Emerging Treatments. Antibiotics (Basel). 2019; 8(4):193.
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- | 8. Sharvari A et al. Aerobic bacterial profile of diabetic foot ulcers and the ir antibiotic sensivity pattern. Int. J. Curr. Microbiol. App. Sci. 2018; 7(1): 1412-1418.
| + | 8. Centro de Bioactivos Químicos. Efecto y seguridad del Dermofural® 0,15% ungüento en el tratamiento antibacteriano de pacientes con infección leve en UPD. Fase II. Informe Final. Octubre 2018.
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- | 9. Centro de Bioactivos Químicos. Efecto y seguridad del Dermofural® 0,15% ungüento en el tratamiento antibacteriano de pacientes con infección leve en UPD. Fase II. Informe Final. Octubre 2018.
| + | 9. Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos. Registro Dermofural 0,15%. La Habana: CEDMED; 2015. Disponible en: http://www.cecmed.cu/content/dermofural%C2%AE-015
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- | 10. Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos. Registro Dermofural 0,15%. La Habana: CEDMED; 2015. Disponible en: http://www.cecmed.cu/content/dermofural%C2%AE-015
| + | 10. Colectivo de autores. Consideraciones sobre ensayos clínicos. Experiencias en Cuba. Edición: Quesada Pantoja, J. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2020.
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Cambios a Fecha de terminación del estudio | |||
- | 2025-01-15T00:00:00 | + | 2026-01-15T00:00:00 |
Cambios a Fecha de disponibilidad de resultados | |||
- | 2025-12-17T00:00:00 | + | 2026-03-17T00:00:00 |
Cambios a Estado del ensayo | |||
- | En Planificación | + | En ejecución |
Cambios a Fecha del primer incluido | |||
- | 2023-06-07 00:00:00 | + | 2025-02-27 00:00:00 |
Cambios a Fecha del último incluido | |||
- | 2024-10-02 00:00:00 | + | 2026-06-30 00:00:00 |
Cambios a Breve descripción de la(s) intervención(es) | |||
- | Grupo 1 (estudio) Dermofural®, una aplicación diaria del unguento, durante 7 días, vía tópica. Primero se realizará la limpieza de la lesión, con suero fisiológico o agua destilada, a temperatura ambiente. Posterior al secado, se aplicará el producto y se colocará vendaje.
| + | Grupo 1 (estudio) Dermofural®, una aplicación diaria del ungüento, durante 7 días, vía tópica. Primero se realizará la limpieza de la lesión, con suero fisiológico, a temperatura ambiente. Posterior al secado, se aplicará el producto y se colocará vendaje.
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- | Grupo 2 (control) Placebo, una aplicación diaria del unguento, durante 7 días, vía tópica. Primero se realizará la limpieza de la lesión, con suero fisiológico o agua destilada, a temperatura ambiente. Posterior al secado, se aplicará el placebo y se colocará vendaje.
| + | Grupo 2 (control) Placebo, una aplicación diaria del ungüento, durante 7 días, vía tópica. Primero se realizará la limpieza de la lesión, con suero fisiológico, a temperatura ambiente. Posterior al secado, se aplicará el placebo y se colocará vendaje.
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Cambios a Objetivos del ensayo | |||
Objetivo general:
| Objetivo general:
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- | Evaluar la eficacia y seguridad del uso del Dermofural® ungüento al 0.15% versus placebo, en el tratamiento antibacteriano de pacientes con infección leve en las úlceras del pie diabético.
| + | Evaluar la eficacia y seguridad del uso del Dermofural® ungüento al 0.15 %
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Objetivos específicos:
| Objetivos específicos:
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1. Evaluar la respuesta clínica al tratamiento.
| 1. Evaluar la respuesta clínica al tratamiento.
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2. Evaluar la respuesta microbiológica al tratamiento.
| 2. Evaluar la respuesta microbiológica al tratamiento.
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- | 3. Identificar, cuantificar y caracterizar los eventos adversos que se presenten durante el tratamiento. | + | 3. Evaluar los eventos adversos que se presenten durante el tratamiento. |
Cambios a Hipótesis del EC | |||
- | Etapa 1: Se considerará que el Dermofural® 0.15% ungüento es superior al placebo en el tratamiento de la infección leve de la úlcera del pie diabético, si a las 48 horas de la 7ma aplicación del mismo, la proporción de respuesta clínica y microbiológica supera en un 20% a la proporción de respuesta del tratamiento control.
| + | Se considerará que el Dermofural® es superior al placebo en el tratamiento de la infección leve de la úlcera del pie diabético, si a las 48 horas posteriores a la administración de la 7ma dosis de Dermofural®, la proporción de la respuesta ‘’clínica y microbiológica’’ en los pacientes tratados, supera a la proporción de la respuesta propiamente dicha en los pacientes que reciben el tratamiento control, en una magnitud no inferior al 20%. |
- | Etapa 2: La hipótesis se definirá a posteriori.
| + | |
- | + | ||
Cambios a Variable(s) primaria(s) | |||
- | Respuesta clínica (Se evaluará teniendo en cuenta la severidad de la infección según los Criterios de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas IDSA en las categorías de: no infectada, leve, moderada y severa. Se considerará respuesta clínica satisfactoria cuando la lesión esté en la categoría de no infectada, o sea, que no presenta ningún signo ni síntoma clínico de infección como inflamación, induración, sensibilidad, edema, rubor, eritema, dolor, calor local y secresión purulenta). Tiempo de medición: antes de iniciar tratamiento con Dermofural®/placebo y 48 horas despúes de finalizado el mismo.
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- | Respuesta microbiológica (Se determinará la presencia o no de crecimiento bacteriano en las muestras tomadas a partir de abscesos cerrados o secreciones en la úlcera de pie diabético. Se realizará cultivo microbiológico y antibiograma). Tiempo de medición: antes de iniciar tratamiento con Dermofural®/placebo y 48 horas despúes de finalizado el mismo.
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Respuesta global (combinación de la respuesta clínica y microbiológica). Se evaluará en las categorías “Satisfactoria” y “No satisfactoria” donde:
| Respuesta global (combinación de la respuesta clínica y microbiológica). Se evaluará en las categorías “Satisfactoria” y “No satisfactoria” donde:
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- | - Satisfactoria: cuando a las 48 horas de la última aplicación del tratamiento asignado, la respuesta clínica de la lesión está en la categoría de no infectada (no presencia de ningún signos y síntomas clínicos: inflamación, induración, sensibilidad, edema, rubor, eritema, dolor, calor lo-cal, hiperestesia y secresión purulenta) y presente respuesta microbiológica (ausencia de crecimiento bacteriano en la UPD o úlcera cicatrizada).
| + | - Satisfactoria: cuando a las 48 horas de la última aplicación del tratamiento asignado, la respuesta clínica de la lesión está en la categoría de no infectada (no presencia de ningún signos y síntomas clínicos: (inflamación, induración, sensibilidad, edema, rubor, eritema, dolor, calor local, hiperestesia y secresión purulenta) y presente respuesta microbiológica (ausencia de crecimiento bacteriano
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- | - No satisfactoria: cuando a las 48 horas de la última aplicación del tratamiento asignado, la respuesta clínica de la lesión está en las categorías leve, moderado o severa y no presente respuesta microbiológica (existe crecimiento bacteriano en la UPD) o presente respuesta clínica satisfactoria (ausencia de signos y síntomas clínicos) sin respuesta microbiológica (existe crecimiento bacteriano). | + | en la UPD o úlcera cicatrizada).
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+ | - No satisfactoria: cuando a las 48 horas de la última aplicación del tratamiento asignado, la respuesta clínica de la lesión está en las categorías “leve”, “moderada” o “severa” con o sin crecimiento bacteriano en la UPD, o presente respuesta clínica en la categoría “no infectada” con crecimiento bacteriano en la UPD. | ||
Cambios a Variables secundarias | |||
- | Seguridad (identificación de los eventos adversos que se presente durante la aplicación del producto en estudio). Tiempo de medición: diario, durante 7 días. Eventos adversos [Ocurrencia (respuesta dicotómica sí/no), Descripción (se reportará el EA presentado), Duración (diferencia de fechas entre el inicio y la terminación del evento), Intensidad (leve, moderada o severa), Gravedad (grave/serio o no grave/no serio), Actitud respecto al tratamiento en estudio (sin cambios, interrupción definitiva del tratamiento en estudio), Resultado (recuperado, mejorado, persiste, empeora, muerte), Relación de causalidad (muy probable/seguro, probable, posible, improbable, no relacionado o no evaluable /no clasificable), Eventos locales (respuesta dicotómica sí/no), Eventos sistémicos (respuesta dicotómica sí/no). -Parámetros hemoquímicos (Hemoglobina g/L, Conteo total de leucocitos cel/L, Neutrófilos %, Linfocitos %, Monocitos %, Eosinófilos %, Basófilos %, Conteo de plaquetas cel/L, Eritro mm/h, Creatinina mmol/L, TGO U/L, TGP U/L). Tiempo de medición: antes de iniciar tratamiento con Dermofural®/placebo y una vez finalizado el mismo). Glicemia mmol/L. Tiempo de medición: diario, durante 7 días, o Hemoglobina glicosilada %. Tiempo de medición: antes de iniciar tratamiento con Dermofural®/placebo. | + | Seguridad (identificación de los eventos adversos que se presente durante la aplicación del producto en estudio). Tiempo de medición: diario, durante 7 días. Eventos adversos [Ocurrencia (respuesta dicotómica sí/no), Descripción (se reportará el EA presentado), Duración (diferencia de fechas entre el inicio y la terminación del evento), Intensidad (leve, moderada o severa), Gravedad (grave/serio o no grave/no serio), Actitud respecto al tratamiento en estudio (sin cambios, interrupción definitiva del tratamiento en estudio), Resultado (recuperado, mejorado, persiste, empeora, muerte), Relación de causalidad (muy probable/seguro, probable, posible, improbable, no relacionado o no evaluable /no clasificable), Eventos locales (respuesta dicotómica sí/no), Eventos sistémicos (respuesta dicotómica sí/no). -Parámetros hemoquímicos (Hemoglobina g/L, Conteo total de leucocitos cel/L, Neutrófilos %, Linfocitos %, Monocitos %, Eosinófilos %, Basófilos %, Conteo de plaquetas cel/L, Eritro mm/h, Creatinina mmol/L, TGO U/L, TGP U/L). Tiempo de medición: antes de iniciar tratamiento con Dermofural®/placebo y una vez finalizado el mismo). Hemoglobina glicosilada %. Tiempo de medición: antes de iniciar tratamiento con Dermofural®/placebo. |
Cambios a Criterios de inclusión | |||
- | 1. Pacientes con diagnóstico microbiológico y clínico de UPD leve, de nuevo diagnóstico o previamente tratada, con un tiempo transcurrido desde el último tratamiento indicado ≥ 4 semanas.
| + | 1. Pacientes con diagnóstico microbiológico y clínico de UPD superficial con infección leve, de nuevo diagnóstico o previamente tratada.
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- | 2. UPD de grado 1 según la clasificación de Wagner.
| + | 2. UPD de grado 1 según la clasificación de Wagner.
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- | 3. UPD neuropática.
| + | 3. UPD neuropática.
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- | 4. Tiempo transcurrido desde el último tratamiento indicado para la UPD ≥ 4 semanas.
| + | 4. Tiempo transcurrido desde el último tratamiento indicado para la UPD ≥ 4 semanas.
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- | 5. Pacientes ≥ a 19 años.
| + | 5. Pacientes ≥ a 19 años.
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- | 6. Pacientes que expresen voluntariedad escrita mediante la firma del consentimiento informado para participar en la investigación. | + | 6. Pacientes que expresen voluntariedad escrita mediante la firma del consentimiento informado para participar en la investigación.
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+ | |||
Cambios a Criterios de exclusión | |||
- | 1. Embarazo, puerperio o lactancia.
| + | 1. Embarazo, puerperio o lactancia.
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- | 2. Antecedentes de alergia o hipersensibilidad al Dermofural® /placebo o a alguno de sus componentes.
| + | 2. Pacientes con antecedentes de alergia o hipersensibilidad al Dermofural®/ placebo o a alguno de sus componentes.
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- | 3. Pacientes en los que no se confirme la presencia de infección bacteriana en el cultivo microbiológico inicial de la lesión.
| + | 3. Pacientes con enfermedades crónicas descompensadas que incluye, pero no se limita a: diabetes mellitus, insuficiencia venosa, hipertensión arterial, asma bronquial, fibrosis intersticial, insuficiencia renal crónica, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, estenosis aórtica, endocarditis, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca.
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- | 4. Enfermedades crónicas descompensadas que incluye, pero no se limita a: diabetes mellitus, insuficiencia venosa, hipertensión arterial, asma bronquial, fibrosis intersticial, insuficiencia renal crónica, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, estenosis aórtica, endocarditis, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca.
| + | 4. Pacientes que estén siendo tratados con inmunoterapia u otro tratamiento oncológico o que lo hayan recibido en los últimos tres meses previos a este estudio.
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- | 5. Pacientes que estén siendo tratados con inmunoterapia u otro tratamiento oncológico o que lo hayan recibido en los últimos tres meses previos a este estudio.
| + | 5. Pacientes con enfermedades autoinmunes.
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- | 6. Enfermedades autoinmunes.
| + | 6. Pacientes con antecedentes de enfermedades psiquiátricas o incapacidad mental que le impidan expresar su voluntariedad de participar en el estudio o dificulte su evaluación y tratamiento.
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- | 7. Antecedentes de enfermedades psiquiátricas o incapacidad mental que le impidan expresar su voluntariedad de participar en el estudio o dificulte su evaluación y tratamiento.
| + | 7. Paciente que haya participado recientemente (1 mes) o que esté participando en otro ensayo clínico en el momento de la selección.
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- | 8. Paciente que haya participado recientemente (1 mes) o que esté participando en otro ensayo clínico en el momento de la selección.
| + | 8. Pacientes con infecciones sistémicas o locales activas que requieran el empleo de otros agentes antibacterianos.
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- | 9. Pacientes con infecciones sistémicas o locales activas que requieran el empleo de otros agentes antibacterianos.
| + | 9. Pacientes que hayan recibido tratamiento antibacteriano sistémico en las 72 horas previas al momento de la selección.
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- | 10. Paciente portador de al menos una UPD con infección moderada o severa.
| + | 10. Paciente que incumpla con al menos una de las curas diarias en el periodo de pre inclusión.
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- | 11. Pacientes que hayan recibido tratamiento antibacteriano sistémico en las 72 horas previas al momento de la selección. | + | Cuando un paciente cumpla con el 3er criterio de exclusión se podrá citar a consulta, en un período de tiempo acordado entre el médico y el paciente, para reevaluar su respuesta al tratamiento de la enfermedad crónica en cuestión. |
Cambios a Otros detalles del diseño | |||
- | El ensayo se realizará en dos etapas, la primera tendrá un carácter exploratorio mientras que la segunda tendrá como objetivo la confirmación. Ambas etapas tendrán un período de pre-inclusión. La etapa 1 será controlada con placebo y a doble ciego. La etapa 2 será abierta, con un grupo de tratamiento con Dermofural® y controlada porque usará un control externo que corresponde a los utilizados para la etapa 1. | + | El estudio contempla una etapa de pre-inclusión de pacientes, la cual se ejecutará en la consulta externa de Angiología del sitio clínico principal (Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro, AM). |
Cambios a Tamaño de muestra | |||
- | Etapa 1: 60, Etapa 2: NA | + | 164 |
Cambios a Fecha de última actualización | |||
- | 2024/05/16 | + | 2025/01/26 |
Cambios a Fecha de próxima actualización | |||
- | 2025/05/16 | + | 2026/01/26 |
Revisión de 26 Enero 2025 - 5:23pm