17 Abril 2020 - 1:21pm por CIGB | 22 Marzo 2023 - 11:33pm por Gladys | ||
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Cambios a Título abreviado del estudio | |||
- | Estudio ESPERANSA | + | Estudio ESPERANZA |
Cambios a Título completo del estudio | |||
- | Estudio de la administración de HeberFERON comparado con Heberon Alfa R en pacientes con la COVID-19. | + | Evaluación del efecto y la seguridad del HeberFERON versus Heberon alfa en pacientes infectados con el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). |
Cambios a Palabras claves | |||
- | HeberFERON, CORONAVIRUS | + | HeberFERON, CORONAVIRUS, SARS-CoV-2. |
Cambios a Número de registro sanitario | |||
B-16-156-L03 | B-16-156-L03 | ||
+ | B-03-014-J05 | ||
Cambios a Fecha de registro sanitario | |||
2016-08-04 00:00:00 | 2016-08-04 00:00:00 | ||
+ | 2003-02-05 00:00:00 | ||
Cambios a Condición médica que se estudia | |||
- | Pacientes con infección por SARS-COVID-2 | + | Pacientes infectados con el coronavirus SARS-CoV-2 |
Cambios a Breve descripción de la(s) intervención(es) | |||
- | Grupo I-Experimental: HeberFERON (Interferon alfa ganma recombinante)
| + | Grupo A: HeberFERON (Interferón alfa gamma recombinante, 3,5 MUI), por vía subcutánea, dos veces por semana durante tres semanas consecutivas.
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- | HeberFERON (Interferon alfa ganma recombinante, 3,5 MUI), por vía intramuscular, 2-3 veces por semana durante al menos 3 semanas consecutivas.
| + | Grupo B (Control): Heberon Alfa R (Interferón alfa 2b recombinante, 3,0 MUI), por vía subcutánea, tres veces por semana durante tres semanas consecutivas.
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- | Grupo II: Heberon Alfa R (Interferon alfa 2b recombinante)
| + | Todos los pacientes incluidos en el estudio (como parte del protocolo de actuación previsto en el país para casos al SARS-CoV-2 en exudados nasofaríngeos) reciben de base (además del interferón según grupo de estudio) tratamiento con caletra, cloroquina, azitromicina o rocefin, en dependencia de la magnitud de los síntomas respiratorios. |
- | HeberFERON (Interferon alfa ganma recombinante, 3,5 MUI), por vía intramuscular, 2-3 veces por semana durante al menos 3 semanas consecutivas. | + | |
Cambios a Código de la condición médica | |||
- | + | Infecciones por Coronavirus | |
+ | Virus del SRAS | ||
+ | Infecciones por Coronaviridae | ||
+ | Betacoronavirus | ||
Cambios a Palabras claves de la condición médica | |||
- | + | covid-19 | |
Cambios a Código de la intervención | |||
- | + | Interferón alfa-2 | |
+ | Interferón-alfa | ||
+ | Interferón gamma | ||
+ | Interferones | ||
+ | Inyecciones Subcutáneas | ||
+ | Cloroquina | ||
+ | Azitromicina | ||
Cambios a Palabras claves de la intervención | |||
+ | HeberFERON
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+ | Kaletra
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+ | Rocephin
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Cambios a Objetivos del ensayo | |||
- | General: Determinar el tiempo hasta la negativización del ARN SARS-Cov-2 en los pacientes.
| + | General: Evaluar el efecto y la seguridad de la administración subcutánea de HeberFERON (combinación de IFN-α y -) y Heberon (IFN-α) en pacientes confirmados a la infección por SARS-CoV-2.
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Específicos:
| Específicos:
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- | 1) Determinar la tasa de resultados negativos de SARS-Cov-2 a los 14 días de iniciada la terapia antiviral.
| + | 1) Determinar el efecto del tratamiento en términos del tiempo hasta la negativización del ARN SARS-Cov-2 (según la técnica de qPCR en tiempo real) y proporción de resultados negativos de SARS-Cov-2 post-terapia antiviral, así como el porcentaje de pacientes con evolución desfavorable durante la ejecución del estudio.
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- | 2) Determinar la mortalidad en los pacientes con COVID-19 en la semana 4 después de la terapia antiviral.
| + | 2) Determinar niveles séricos de marcadores de respuesta a IFNs (2-5OAS, Neopterina, β-2 microglobulina, proteína Mx).
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- | 3) Determinar la tasa de deterioro de los pacientes reclasificados como severos durante el tiempo del studio.
| + | 3) Evaluar la activación del sistema inmune (expresión de MHC-I/II, células NK, células T citotóxicas, células de memoria, y activación de macrófagos).
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- | 4) Evaluar la aparición de eventos adversos atribuibles a la administración de los productos objetos de investigación.
| + | 4) Identificar y describir los eventos adversos que puedan presentarse después de la administración subcutánea del tratamiento antiviral objeto de estudio. |
- | 5) Determinar niveles séricos de marcadores de respuesta a IFNs (2-5OAS, Neopterina, β-2 microglobulina, proteína Mx).
| + | |
- | 6) Activación del sistema inmune (expresión de MHC-I/II, células NK, células T citotóxicas, células de memoria, y activación de macrófagos).
| + | |
- | + | ||
Cambios a Hipótesis del EC | |||
- | Teniendo en cuenta que la farmacodinamia del HeberFERON es superior a la de los IFNs por separado, basado en la estimulación de los genes de actividad antiviral involucrados en la defensa del organismo contra la COVID-19, entre 2-5 veces más, y que tanto el IFN alfa como el IFN ganma demuestran actividad antiviral contra la infección por coronavirus de forma sinérgica, se espera un 20% de superioridad del HeberFERON respecto al Heberon en la reducción de la carga viral en el tiempo. | + | Teniendo en cuenta que la farmacodinamia del HeberFERON es superior a la de los IFNs por separado, basado en la estimulación de los genes de actividad antiviral involucrados en la defensa del organismo contra la COVID-19, entre 2-5 veces más, y que tanto el IFN alfa como el IFN gamma demuestran actividad antiviral contra la infección por coronavirus de forma sinérgica, se espera que los pacientes tratados con HeberFERON logren una reducción del tiempo hasta la negativización del ARN SARS-CoV-2 (ausencia del virus según la técnica de qPCR en tiempo real) con un 20% de superioridad respecto al grupo tratado con Heberon. |
Cambios a Variable(s) primaria(s) | |||
- | 1) Negativización del ARN SARS-Cov-2 en los pacientes positivos después de iniciada la terapia antiviral (tiempo en días). Tiempo de medición: Al inicio, al 2do y al 4to día (1ra semana) y en las semanas 2, 3 y 4 post-tratamiento antiviral.
| + | 1) Evaluación virológica: Tiempo hasta la negativización del ARN SARS-Cov-2 (ausencia del virus según la técnica de qPCR en tiempo real) en los pacientes positivos después de iniciada la terapia antiviral (se calculará el porcentaje de pacientes negativos al SARS-COV-2 por qPCR en tejido de exudado naso-faríngeo. Tiempo de medición: a las 48, 72 y 96 horas de iniciado el tratamiento.
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- | 2) Progresión a COVID-19 severa (tiempo en días). Tiempo de medición: Al inicio, al 2do y al 4to día (1ra semana) y en las semanas 2, 3 y 4 post-tratamiento antiviral.
| + | 2) Evaluación clínica: Tiempo hasta la progresión a COVID-19 severa (se calculará el porcentaje de pacientes que pasan a severos). Tiempo de medición: 3ra semana, después de finalizado el tratamiento antiviral objeto de investigación. |
- | + | ||
Cambios a Variables secundarias | |||
- | 1) Tasa de mortalidad por COVID-19 (valor numérico). Tiempo de medición: en la semana 4 después de la terapia antiviral.
| + | 1) Pacientes con evolución desfavorable (porcentaje de severos a través de evaluaciones clínicas [fiebre, tos, disnea, etc.] e imaginológicas [neumonía intersticial por rayos X]). Tiempo de medición: Durante todo el periodo de ejecución del studio (tres semanas).
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- | 2) Tasa de deterioro de los pacientes reclasificados como severos (valor numérico). Tiempo de medición: Durante el tiempo de ejecución del studio (4 semanas).
| + | 2) Incremento de los niveles de marcadores (a nivel de ARN y suero) de respuesta a IFNs (2-5OAS, Neopterina, β-2 microglobulina, proteína Mx). Se calculará el valor promedio de la concentración en suero medido por ELISA cuantitativo de 2´-5´OAS y Neopterina. Tiempo de medición: antes de iniciar el tratamiento, y a los 7 y 14 días de iniciado post-tratamiento.
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- | 3) Cumplimiento total del régimen terapéutico y las evaluaciones a los pacientes. Tiempo de medición: Al inicio, al 2do y al 4to día (1ra semana) y en las semanas 2, 3 y 4 post-tratamiento antiviral.
| + | 3) Incremento de la activación del sistema inmune (expresión de MHC-I/II, células NK, células T citotóxicas, activación de macrófagos). Se calculará del total de pacientes que recibirán tratamiento, el porcentaje de células activadas. Tiempo de medición: antes de iniciar el tratamiento, y a los 14 días post-tratamiento.
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- | 4) Ajuste de la medicación debido a mal pronóstico, eventos adversos severos o la muerte. Tiempo de medición: Durante el tiempo de ejecución del studio (4 semanas).
| + | 4) Eventos Adversos clínicos (EA). Se medirán como: -Ocurrencia de EA (Si, No), -Descripción del EA (nombre del evento), -Intensidad del EA (leve, moderado, grave), -Relación de causalidad (no relacionado, dudoso, possible, probable, definitivo), -Medidas adoptadas (Ninguna, Administración de alguna terapia farmacológica, Adición de una terapia no farmacológica, Salida del estudio, Hospitalización / prolongamiento de la hospitalización), -Resultado (Completamente resuelto, Resuelto con secuelas, Condiciones en mejoramiento, Condición presente e invariada, Empeoramiento, Muerte causada por este evento). Tiempo de medición: diario durante todo el período de ejecución del studio (tres semanas). |
- | 5) Eventos Adversos clínicos (EA). Se medirán como: -Ocurrencia de EA (Si, No), -Descripción del EA (nombre del evento), -Intensidad del EA (leve, moderado, grave), -Relación de causalidad (no relacionado, dudoso, possible, probable, definitivo), -Medidas adoptadas (Ninguna, Administración de alguna terapia farmacológica, Adición de una terapia no farmacológica, Salida del estudio, Hospitalización / prolongamiento de la hospitalización), -Resultado (Completamente resuelto, Resuelto con secuelas, Condiciones en mejoramiento, Condición presente e invariada, Empeoramiento, Muerte causada por este evento). Tiempo de medición: Al inicio, al 2do y al 4to día (1ra semana) y en las semanas 2, 3 y 4 post-tratamiento antiviral.
| + | |
- | 6) Niveles de marcadores (a nivel de ARN y suero) de respuesta a IFNs (2-5OAS, Neopterina, β-2 microglobulina, proteína Mx). Tiempo de medición: Al inicio, al 2do y al 4to día (1ra semana) y en las semanas 2, 3 y 4 post-tratamiento antiviral.
| + | |
- | 7) Activación del sistema inmune (expresión de MHC-I/II, células NK, células T citotóxicas, activación de macrófagos). Tiempo de medición: Al inicio, al 2do y al 4to día (1ra semana) y en las semanas 2, 3 y 4 post-tratamiento antiviral.
| + | |
- | + | ||
Cambios a Criterios de inclusión | |||
- | 1) Pacientes positivos a SARS-CoV-2 por test rápido o confirmatorios de qPCR.
| + | 1) Positividad a SARS-CoV-2 por test rápido o confirmatorio de qPCR.
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- | 2) Presencia de alguno de los síntomas asociados a la enfermedad (fiebre, tos, disnea, cambios intersticiales en imágenes radiográficas) previo.
| + | 2) Estado funcional según ECOG ≤ 2 (Karnofsky ≥ 70%).
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3) Voluntariedad del paciente mediante la firma del consentimiento informado. | 3) Voluntariedad del paciente mediante la firma del consentimiento informado. | ||
Cambios a Criterios de exclusión | |||
- | 1) Pacientes con enfermedades crónicas descompensadas, o enfermedades de tipo autoinmune.
| + | 1) Pacientes con enfermedades crónicas descompensadas al momento de la inclusión (hipertensión arterial grave, cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, etc.).
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- | 2) Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la formulación objeto de estudio.
| + | 2) Pacientes con antecedentes de enfermedades de tipo autoinmune.
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- | 3) Embarazo o lactancia.
| + | 3) Presencia de síndrome de hiperinflamación.
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- | 4) Incapacidad mental evidente para emitir el consentimiento y actuar en consecuencia con el estudio. | + | 4) Trastornos serios de la coagulación.
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+ | 5) Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la formulación objeto de estudio.
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+ | 6) Embarazo o lactancia.
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+ | 7) Incapacidad mental evidente para emitir el consentimiento y actuar en consecuencia con el estudio. | ||
Cambios a Grupo control | |||
- | No controlado | + | Activo |
Cambios a Tamaño de muestra | |||
- | 60 | + | 120 |
Cambios a Fecha de última actualización | |||
- | 2020/04/14 | + | 2020/07/09 |
Cambios a Fecha de próxima actualización | |||
- | 2021/04/14 | + | 2021/07/09 |
Revisión de 22 Marzo 2023 - 11:33pm